Doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento de volume de uma ou mais glândulas salivares, geralmente a parótida e, às vezes, glândulas sublinguais ou submandibulares. Em homens adultos, ocorre orquiepididimite em, aproximadamente, 20% a 30% dos casos; em mulheres, pode ocorrer ooforite com menor frequência, acometendo cerca de 5% dos casos. Cerca de 1/3 das infecções podem não apresentar aumento, clinicamente aparente, dessas glândulas. O sistema nervoso central, com frequência, pode estar acometido sob a forma de meningite asséptica, quase sempre sem sequelas. Mais raramente, pode ocorrer encefalite.
Sinonímia: Papeira, caxumba.
Agente etiológico: Vírus da família Paramyxoviridae, gênero Paramyxovirus.
Modo de transmissão
Via aérea, através disseminação de gotículas, ou por contato direto com saliva de pessoas infectadas.
Sintomas
A principal e mais comum manifestação desta doença é o aumento das glândulas salivares, principalmente a parótida, acometendo também as glândulas sublinguais e submaxilares, acompanhada de febre. Aproximadamente, 30% das infecções podem não apresentar hipertrofia aparente dessas glândulas. Cerca de 20 a 30% dos casos homens adultos acometidos apresentam orquite. Mulheres acima de 15 anos podem apresentar mastite (aproximadamente, 15% dos casos) e 5% daquelas que adquirem a parotidite após a fase puberal podem ocorrer ooforite.
Em menores de 5 anos de idade, são comuns sintomas das vias respiratórias. Embora raro, pode haver perda neurosensorial da audição, de início súbito e unilateral. O vírus também tem tropismo pelo SNC, observando-se, com certa frequência, meningite asséptica, de curso benigno que, na grande maioria das vezes, não deixa sequelas. Outras complicações são encefalite e pancreatite. Não há relato de óbitos relacionados à parotidite. Sua ocorrência, durante o 1º trimestre da gestação, pode ocasionar aborto espontâneo.
Aparecimento dos sintomas
De 12 a 25 dias, sendo, em média, 16 a 18 dias.
Duração dos sintomas
O tempo varia de acordo com a gravidade da doença.
O que fazer em caso de sintomas
Não existe tratamento específico, indicando-se apenas repouso, analgesia e observação cuidadosa, quanto à possibilidade de aparecimento de complicações. Nos casos que cursam com meningite asséptica, o tratamento também é sintomático. Nas encefalites, tratar o edema cerebral e manter as funções vitais.
Tratamento de apoio para a orquite:
- Suspensão da bolsa escrotal, através de suspensório, aplicação de bolsas de gelo e analgesia, quando necessárias.
- Redução da resposta inflamatória: prednisona, 1ml/kg/dia, via oral, com redução gradual, semanal.
Prevenção
Imunização - Esquema vacinal básico - Vacina tríplice viral (sarampo, rubéola, caxumba), aos 12 meses de idade, e a 2ª dose da vacina deve ser aplicada entre 4 a 6 anos de vida. Conforme o calendário vacinal nacional, todas as crianças e adolescentes até 19 anos de idade devem ter as duas doses da vacina tríplice viral.
Observações extras
Não é doença de notificação compulsória, porém a ocorrência de surto deverá ser notificada.
