A poliomielite ou “paralisia infantil” é uma doença infectocontagiosa viral aguda, caracterizada por um quadro de paralisia flácida, de início súbito, cuja evolução, frequentemente, não ultrapassa três dias. Acomete em geral os membros inferiores, de forma assimétrica, tendo como principal característica a flacidez muscular, com sensibilidade conservada e arreflexia no segmento atingido. Esta doença encontra-se erradicada no país desde o início dos anos 90, em virtude do êxito da política de prevenção, vigilância e controle desenvolvida pelos três níveis do Sistema Único de Saúde (SUS), porém, ainda continua a ocorrer em outras partes do mundo.
Modo de transmissão
Principalmente por contato direto pessoa a pessoa, pelas vias fecal-oral, por objetos, alimentos e água contaminados com fezes de doentes ou de portadores, ou pela via oral-oral, por meio de gotículas de secreções da orofaringe ao falar, tossir ou espirrar.
Sintomas
Em 95% dos casos a infecção é subclinica; em 4 a 8% dos casos as manifestações clínicas podem sugerir um simples quadro viral com febre, cefaleia, dor de garganta, anorexia, dores musculares e vômitos que regridem após cerca de 2 dias, em 1% dos casos poderá aparecer sinais meníngeos e em 1 a 1,6% dos casos poderá se desenvolver a forma paralítica que deixa quase sempre, como sequela, paresia ou paralisia flácida com atrofias musculares de graus variáveis.
Aparecimento dos sintomas
Geralmente, de 7 a 12 dias, podendo variar de 2 a 30 dias.
Duração dos sintomas
Nas formas paraliticas detecta-se a persistência de alguma paralisia residual (sequela) após 60 dias do início da doença.
O que fazer em caso de sintomas
Não existe um tratamento específico, mas todos os casos com manifestações clínicas devem ser internados para tratamento de suporte.
Prevenção
A vacinação é a medida mais eficaz para manter erradicada a circulação do poliovírus selvagem nas Américas. Portanto, além da vacinação de rotina nos serviços de saúde, visando assegurar o mais precocemente possível a imunização adequada de todas as crianças nascidas, as campanhas anuais de vacinação são importantes para garantir um nível necessário de imunidade de grupo na população.
O Brasil adota em seu esquema vacinal básico a vacina antipólio oral (VPO - Sabin), no seguinte esquema: 1ª dose, aos 2 meses; 2ª dose, aos 4 meses; 3ª dose, aos 6 meses; reforço, aos 15 meses.
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Vigilância
Com o objetivo de manter a Poliomielite erradicada no Brasil, detectando precocemente a reintrodução do poliovirus selvagem no território brasileiro, instituiu-se a vigilância ativa das paralisias flácidas agudas em menores de 15 anos, através da notificação compulsória e investigação imediata de todo caso de deficiência motora flácida aguda em menores de 15 anos independentemente da hipótese diagnóstica, e em pessoas de qualquer idade que apresentem hipótese diagnóstica de poliomielite.
Guia de Vigilância em Saúde
Dados e documentos
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Arquivos para download:
Campanha Nacional de Vacinação Contra a Poliomielite
Informe técnico da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde sobre a Campanha Nacional de Vacinação Contra a Poliomielite
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Vigilância
Em 1994, quando o Brasil recebeu a Certificação da Erradicação da Transmissão Autóctone do Poliovírus Selvagem comprometeu-se internacionalmente em realizar a vigilância das Paralisias Flácidas Agudas (PFA), monitorada pelos seguintes Indicadores de qualidade: Taxa de Notificação; Coleta Oportuna; Investigação Oportuna e Notificação Negativa Semanal. As metas consideradas satisfatórias foram estabelecidas pela OPAS/OMS (Organização Pan-Americana da Saúde/ Organização Mundial da Saúde) e foram pactuadas por todas as Unidades Federadas (UF).
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Campanha Nacional de Vacinação Contra a Poliomielite
Informe técnico da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde sobre a Campanha Nacional de Vacinação Contra a Poliomielite
