Dengue é uma doença febril aguda causada por um Arbovírus do gênero Flavivírus, pertencente à família Flaviviridae. São conhecidos quatro sorotipos: DENV 1, DENV 2, DENV 3 e DENV 4. Ocorre e dissemina-se especialmente nos países tropicais, onde as condições do meio ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferação do Aedes aegypti, principal mosquito vetor. A fonte da infecção e reservatório vertebrado é o ser humano. Foi descrito, na Ásia e na África, um ciclo selvagem envolvendo macacos.
Modo de transmissão
A transmissão se faz pela picada dos mosquitos Aedes aegypti, no ciclo: ser humano – Aedes Aegypti – ser humano. Após um repasto de sangue infectado, o mosquito está apto a transmitir o vírus, depois de 8 a 12 dias de incubação extrínseca. A transmissão mecânica também é possível, quando o repasto é interrompido e o mosquito, imediatamente, se alimenta num hospedeiro suscetível próximo. Não há transmissão por contato direto de um doente ou de suas secreções com uma pessoa sadia, nem por intermédio de fontes de água ou alimento. Há relatos de casos de transmissão vertical (gestante - bebê).
Sintomas
A infecção por dengue causa uma doença cujo espectro inclui desde formas oligo ou assintomáticas até quadros com hemorragia e choque, podendo evoluir para o óbito. Na dengue clássica, a primeira manifestação é a febre alta (39° a 40°C), de início abrupto, seguida de cefaleia, mialgia, prostração, artralgia, anorexia, astenia, dor retroorbital, exantema, prurido cutâneo. Casos graves podem ocorrer e, geralmente, no período de remissão da febre os sinais de alarme aparecem:
Sinais de Alarme
- Dor abdominal intensa e contínua;
- Vômitos persistentes;
- Hipotensão postural e/ou lipotímia;
- Sonolência e/ou irritabilidade;
- Hepatomegalia dolorosa;
- Hemorragias importantes (hematêmese e/ou melena);
- Diminuição da diurese;
- Diminuição repentina da temperatura corpórea ou hipotermia;
- Desconforto respiratório;
- Aumento repentino do hematócrito;
- Queda abrupta das plaquetas.
Na dengue grave, independentemente do aparecimento ou não de manifestações hemorrágicas, a pessoa pode evoluir para o choque e óbito:
Sinais de Choque
- Pressão arterial convergente (PA diferencial<20mmHg);
- Hipotensão arterial;
- Extremidades frias;
- Cianose;
- Pulso rápido e fino;
- Enchimento capilar lento >2 segundos.
Aparecimento dos sintomas
O período de incubação (desde a infecção/picada até aparecimento dos sintomas) varia de 3 a 15 dias, sendo em média de 5 a 6 dias.
Duração dos sintomas
A doença tem duração de 5 a 7 dias, mas o período de convalescença pode ser acompanhado de grande debilidade física, e prolongar-se por várias semanas.
O que fazer em caso de sintomas
Procurar imediatamente o atendimento médico, relatando os sintomas e indicando quando eles iniciaram. Não esquecer de beber bastante líquido!
Prevenção
A melhor forma de prevenir a Dengue é eliminar locais que possam acumular água parada, ou seja, os criadouros do mosquito. Não havendo água parada, as fêmeas não têm um local adequado para que seus ovos se desenvolvam, e assim a população de mosquitos adultos vai sendo reduzida até não representar mais perigo na transmissão da doença.
